חזרה למאמרים

ביוסטימולטורים: מה זה, ומה ההבדל בין רדיאס, סקולפטרה ואלנסה

ביוסטימולטור, או "מעודד קולגן", הוא שם כולל לחומרים מוזרקים שמטרתם העיקרית היא לעודד את העור לייצר קולגן משלו, ולא רק למלא נפח. בפרין יש דפי טיפול לשלושה חומרים כאלה: רדיאס, סקולפטרה ואלנסה. הם עשויים מחומרים שונים ופועלים בקצב שונה, והשימושים שלהם חופפים רק בחלקם, ולכן אי אפשר להחליף אחד באחר באופן אוטומטי. המאמר מסביר את ההבדלים ביניהם ואינו ממליץ על אחד מהם. ההתאמה נקבעת בפגישת ייעוץ עם רופא בעל רישיון.

מה זה ביוסטימולטור

ביוסטימולטורים הם חלקיקים זעירים של חומר סינתטי שהגוף מפרק בהדרגה. לאחר ההזרקה הגוף מזהה אותם כגוף זר ומגיב בתגובה מקומית: תאים של מערכת החיסון מתקבצים סביב החלקיקים, ותאי העור שמייצרים קולגן בונים סביבם רקמת חיבור חדשה. החלקיקים משמשים מעין פיגום זמני, והקולגן שנוצר הוא שאחראי לשינוי במוצקות העור ובנפח.

מכאן נובעות שתי תכונות שחשוב להכיר: החלק של השינוי שנובע מהקולגן מתפתח בהדרגה, לאורך שבועות וחודשים, והוא תלוי בתגובה של הגוף. לכן התוצאה משתנה מאדם לאדם, ואי אפשר להבטיח אותה מראש.

מה ההבדל בין ביוסטימולטור לחומצה היאלורונית

חומר מילוי על בסיס חומצה היאלורונית הוא ג'ל שקושר מים ומוסיף נפח כבר בסוף הטיפול. לפי ה-FDA האמריקאי השפעתו נמשכת בדרך כלל כחצי שנה עד שנה. במקרה הצורך אפשר להמיס אותו באמצעות אנזים בשם היאלורונידאז. ביוסטימולטור פועל בעיקר דרך הקולגן שהגוף בונה, השפעתו נמשכת בדרך כלל זמן רב יותר, ואין חומר שממיס אותו. לכן קשה יותר לטפל בתוצאה לא רצויה או בסיבוך.

מידע על חומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית יש בדף מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית. גם סקין בוסטר מבוסס על חומצה היאלורונית, ואינו ביוסטימולטור.

רדיאס, סקולפטרה ואלנסה: ההבדלים בקצרה

רדיאס (Radiesse)

• החומר: מיקרו-כדוריות של סידן הידרוקסילאפטיט (CaHA) בתוך ג'ל נושא.
• איך הוא פועל: הג'ל מוסיף נפח מיד, ובהמשך הכדוריות משמשות פיגום לייצור קולגן ואלסטין.
• מתי רואים תוצאה: בריכוז רגיל כבר בסוף הטיפול. ברדיאס מדולל, שנועד למיצוק ולא למילוי, השינוי הדרגתי.
• כמה זמן זה נמשך: לרוב כשנה, לפי ה-FDA האמריקאי כשנה וחצי בחומר מסוג זה, ולפי היצרן אצל חלק מהמטופלים עד כשנתיים.
• האם אפשר להמיס: לא. אין חומר ייעודי שממיס אותו.
• לאילו שימושים הוא מיועד: לפי ההתוויות שאושרו בארצות הברית, לקמטים וקפלים בינוניים עד עמוקים בפנים, לאובדן נפח בגב כף היד, בגרסה שמכילה לידוקאין גם לאובדן המתאר של קו הלסת במבוגרים מעל גיל 21, ובדילול גם לקמטים במחשוף מגיל 22.
• אזורים שנמנעים מהם: בטיחות ויעילות ההזרקה לשפתיים ולאזור שסביב העיניים לא הוכחו.

סקולפטרה (Sculptra)

• החומר: חלקיקים של חומצה פולי-לקטית (PLLA), אבקה שמערבבים עם מים סטריליים לפני ההזרקה.
• איך היא פועלת: הנוזל נספג בתוך שעות עד ימים, והמלאות שנראית בסוף הטיפול נעלמת. החלקיקים שנשארים מעוררים בנייה הדרגתית של קולגן.
• מתי רואים תוצאה: לפי היצרן יש מי שמבחינים בשינוי בתוך כחודש, ובספרות מתואר שינוי הדרגתי, שמתפתח לאורך חודשיים עד שלושה. הטיפול ניתן בסדרה, לרוב שניים עד שלושה מפגשים.
• כמה זמן זה נמשך: במחקרים הקליניים המעקב נמשך כשנתיים, ובמהלכו השיפור נשמר אצל משתתפים רבים.
• האם אפשר להמיס: לא. אין חומר שממיס אותה, והאנזים שממיס חומצה היאלורונית אינו פועל עליה.
• לאילו שימושים היא מיועדת: לקמטים וקפלים, לשקעים ולאובדן נפח בפנים, ובארצות הברית גם לקמטים עדינים באזור הלחיים.
• אזורים שנמנעים מהם: היצרן מורה שלא להזריק לחלק האדום של השפתיים, וסביב העיניים דווח סיכון מוגבר לגושים.

אלנסה (Ellansé)

• החומר: מיקרו-כדוריות של פוליקפרולקטון (PCL), פולימר סינתטי נספג, בתוך ג'ל נושא.
• איך היא פועלת: הג'ל מוסיף נפח מיד ונספג בתוך שבועות עד חודשים ספורים. הכדוריות נשארות, מעודדות ייצור קולגן ומתפרקות לאט.
• מתי רואים תוצאה: מילוי כבר בסוף הטיפול, ובניית הקולגן נמשכת בחודשים שאחריו.
• כמה זמן זה נמשך: תלוי בגרסה. במחקרים הקליניים המעקב נמשך עד כשנתיים, ובספרות מתוארת השפעה של כשנה עד כשנתיים בגרסאות שנבדקו. היצרן מציין לגרסה ארוכה יותר משך של עד כשלוש שנים, אך זו הערכה שמבוססת על חישוב ולא על מעקב אחרי מטופלים.
• האם אפשר להמיס: לא. אין אנזים או חומר אחר שממיס אותה.
• לאילו שימושים היא מיועדת: לפי ההתוויה האירופית, להזרקה מתחת לעור בפנים לתיקון קמטים וסימני הזדקנות.
• אזורים שנמנעים מהם: בספרות המקצועית נכתב שאלנסה אינה מיועדת לשפתיים, לעפעפיים ולסביבת העיניים ולאזור שבין הגבות, ושאין להזריק אותה שם. במידע שהיצרן מפרסם נכתב שאין להזריק באזור שבו בוצע בעבר טיפול להוספת נפח, או בסמוך לו.

לכל אחד מהחומרים יש בפרין דף טיפול: הזרקת רדיאס, סקולפטרה ומיצוק העור עם אלנסה.

גם המעמד הרגולטורי שונה. לרדיאס ולסקולפטרה יש הוראות שימוש מאושרות בארצות הברית. אלנסה קיבלה סימון CE אירופי בשנת 2009, אך נכון לאוקטובר 2026 היא אינה מופיעה במאגר המכשירים המאושרים של ה-FDA האמריקאי, ובארצות הברית היא נבדקת במחקר קליני. בישראל שלושת החומרים רשומים, נכון לאוקטובר 2026, במאגר הציוד הרפואי של משרד הבריאות, לשימוש אסתטי. כדאי לשאול את הרופא לאיזה שימוש בדיוק רשום החומר שיוזרק.

למי ביוסטימולטורים לא מתאימים

הרשימה המדויקת, וגם האזורים שבהם אין להזריק, שונים מחומר לחומר ומופיעים בעלון הוראות השימוש שמצורף לכל מוצר. הרופא פועל לפי העלון של המוצר שמוזרק בפועל, וכדאי לבקש ממנו לעבור עליו איתכם. המצבים הבאים חוזרים בהוראות השימוש של רדיאס ושל סקולפטרה ובספרות המקצועית על אלנסה, בכולם או ברובם:

• רגישות ידועה לאחד ממרכיבי החומר, או לחומר ההרדמה לידוקאין כשהוא מוסף.
• היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) או של כמה אלרגיות חמורות.
• זיהום, דלקת או הרפס פעיל באזור הטיפול, עד שהם חולפים.
• הריון, הנקה וגיל מתחת ל-18, שבהם בטיחות הטיפול לא נבדקה.
• הפרעות בקרישת הדם, ונטייה לצלקות מוגדלות (קלואידים).
• מחלה אוטואימונית או טיפול שמדכא את מערכת החיסון. בטיחות הטיפול במצבים אלה לא נבדקה מספיק, ויש המלצות מקצועיות להימנע ממנו.

חשוב לספר לרופא גם על תרופות שמגבירות דימום, על חומרי מילוי או ניתוחים קודמים באזור, ועל טיפולי לייזר או פילינג שבוצעו לאחרונה.

סיכונים ותופעות לוואי

התופעות השכיחות דומות בשלושת החומרים, והן מקומיות וזמניות: נפיחות, אדמומיות, רגישות או כאב, גרד ושטפי דם באזור ההזרקה. מעבר להן יש סיכונים שחשוב להכיר:

• גושים מתחת לעור. הם מוכרים בכל חומרי המילוי ודווחו בשלושת החומרים. בסקולפטרה זו התופעה המאפיינת את החומר והיא אינה נדירה. ברדיאס דווחו גושים אחרי הזרקה לשפתיים, ובאלנסה גושים הם מהתופעות שדווחו ליצרן אחרי שהחומר יצא לשוק. הם עלולים להופיע שבועות ועד יותר משנה אחרי הטיפול, ולעיתים מצריכים הזרקות סטרואידים או הסרה כירורגית.
• גרנולומה, תגובה דלקתית נדירה לחומר, שעלולה להופיע חודשים ואף יותר משנה אחרי ההזרקה.
• נפיחות ממושכת. בסדרה של יותר מאלף טיפולי אלנסה אצל רופא אחד תוארה נפיחות שנמשכה יותר משבועיים בחלק קטן מהטיפולים, ובמקרים בודדים נפיחות מאוחרת בלחיים.
• זיהום, תגובה אלרגית, שינויי צבע בעור, חוסר סימטריה, ודלקת מאוחרת באזור הטיפול שדווחה אחרי מחלה, חיסון או טיפול שיניים.
• הזרקה בטעות לתוך כלי דם. זה סיבוך נדיר אך חמור, שקיים בכל חומרי המילוי, והוא עלול לגרום לנמק של העור, לפגיעה בראייה עד עיוורון ולשבץ.

מכיוון שאת שלושת החומרים אי אפשר להמיס, הטיפול בגושים, בתוצאה לא רצויה או בחסימה של כלי דם מורכב יותר מאשר בחומצה היאלורונית. אם אחרי הטיפול מופיעים שינוי בראייה, כאב חריג, הלבנה של העור או סימנים של שבץ, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.

איך מחליטים איזה חומר מתאים

אין חומר אחד שמתאים לכולם. הבחירה תלויה באזור המטופל, בעובי העור, במטרה (נפח, מיצוק או שניהם), ברקע הרפואי, ובשאלה אם רוצים שינוי שנראה מיד או שינוי הדרגתי בסדרה של מפגשים. לעיתים המסקנה היא שביוסטימולטור אינו מתאים כלל, ושעדיף טיפול אחר או הימנעות מטיפול.

הזרקה של חומרים אלה היא פעולה רפואית שמבצע רופא בלבד. בפגישת הייעוץ כדאי לשאול איזה חומר בדיוק יוזרק ולמה, מה הסיכונים באזור המסוים, ומה עושים אם מופיע סיבוך.

שאלות נפוצות

אפשר להמיס ביוסטימולטור אם התוצאה לא רצויה?

לא. האנזים שממיס חומצה היאלורונית אינו ממיס את החומרים האלה, והם מתפרקים בגוף בקצב שלהם. גושים מטופלים בדרך כלל במעקב, בעיסוי או בהזרקות סטרואידים, וכמוצא אחרון בהסרה כירורגית.

אפשר להזריק ביוסטימולטור לשפתיים או מתחת לעיניים?

בשלושת החומרים, השפתיים וסביבת העיניים הן אזורים שנמנעים מהם או שנוהגים בהם בזהירות מיוחדת. ברדיאס הבטיחות והיעילות באזורים אלה לא הוכחו. בסקולפטרה היצרן מורה שלא להזריק לחלק האדום של השפתיים, וסביב העיניים דווח סיכון מוגבר לגושים. באלנסה נכתב בספרות המקצועית שהיא אינה מיועדת לשפתיים ולסביבת העיניים, ושאין להזריק אותה שם.

האם אחד מהחומרים עדיף על האחרים?

כמעט אין מחקרים שהשוו ישירות בין שלושת החומרים, ולכן אין בסיס לקבוע שאחד מהם עדיף. ההחלטה מתקבלת בייעוץ עם רופא בעל רישיון.

המידע במאמר זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ אישי עם רופא בעל רישיון, שיקבע אם הטיפול מתאים לכם.