עיצוב עצמות לחיים עם חומצה היאלורונית

בעיצוב עצמות לחיים עם חומצה היאלורונית, רופא מזריק ג'ל של חומצה היאלורונית לאזור עצמות הלחיים כדי להבליט את קו העצם, להוסיף נפח ולתמוך באמצע הפנים. זה טיפול לא ניתוחי, והתוצאה שלו זמנית, כי החומר מתפרק בגוף בהדרגה, ולכן כדי לשמור על המראה נדרשת הזרקה חוזרת לאחר תקופה.

ההחלטה אם הטיפול מתאים לכם מתקבלת תמיד בייעוץ אישי ובבדיקה אצל רופא בעל רישיון לעסוק ברפואה בישראל.

מה זה עיצוב עצמות לחיים בחומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית היא חומר שקיים באופן טבעי בעור. בחומרי המילוי היא עוברת עיבוד (קישור צולב) כדי שתישאר ברקמה זמן רב יותר, ולחלק גדול מהתכשירים מוסף חומר אלחוש מקומי (לידוקאין) שמקל על אי הנוחות בזמן ההזרקה.

לעיצוב עצמות הלחיים בוחרים בדרך כלל ג'ל סמיך ויציב יחסית, שמוזרק לשכבות עמוקות, לעיתים קרוב לעצם, כדי ליצור תמיכה והבלטה של קו עצם הלחי. המטרה היא שיפור של קווי המתאר והאיזון בפנים, ולא שינוי של תווי הפנים. בשפה היומיומית הטיפול נקרא גם פיסול עצמות לחיים, הדגשת עצמות לחיים או הרמת לחיים בחומצה היאלורונית, אף שאין מדובר בהרמה ניתוחית של העור.

למי הטיפול מתאים ולמי לא

הטיפול מיועד למבוגרים, נשים וגברים, ונשקל בדרך כלל במצבים הבאים:

• עצמות לחיים שטוחות מטבען ורצון בהגדרה בולטת יותר
• אובדן נפח בלחיים עם השנים, שגורם לפנים להיראות שטוחות או עייפות
• העדפה לטיפול זמני, שאפשר לשנות או להמיס, לפני ששוקלים פתרון קבוע

יש מצבים שבהם הטיפול אינו מתאים, או שיש לדחות אותו ולהתייעץ קודם עם הרופא:

• היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) או של אלרגיות חמורות מרובות, אלרגיה ללידוקאין, או אלרגיה לחלבונים של חיידקים מסוג גרם חיובי, שבעזרתם מייצרים את החומצה ההיאלורונית בתכשירים רבים
• זיהום, דלקת או פצעים פעילים באזור הטיפול, עד להחלמה מלאה
• הריון והנקה, מאחר שבטיחות הטיפול בתקופות אלה לא נבדקה
• הפרעות קרישה, או נטילת תרופות ותכשירים שמגבירים דימום ושטפי דם, למשל מדללי דם, אספירין, איבופרופן ותוספי תזונה מסוימים. אין להפסיק תרופה ללא הנחיה של הרופא המטפל
• מחלות אוטואימוניות מסוימות או טיפול שמדכא את מערכת החיסון, שמחייבים הערכה אישית
• נטייה לצלקות עבות או להפרעות בפיגמנטציה של העור
• חומר מילוי קבוע, שתל או טיפול אחר שנעשה בעבר באזור הלחיים, שחשוב לספר עליו לרופא

גם הציפיות חשובות. כשיש צניחה משמעותית של העור, חומר מילוי לבדו לא תמיד יספיק, והרופא עשוי להציע טיפול אחר או שילוב של טיפולים.

יש גם דרכים אחרות לעיצוב עצמות הלחיים, למשל הזרקת רדיאס (RADIESSE), חומר מילוי על בסיס סידן שמעודד גם יצירת קולגן ואינו ניתן להמסה באנזים, או שתל לעצמות הלחיים, פתרון ארוך טווח שנעשה בניתוח ודורש החלמה ארוכה יותר.

איך מתבצע הטיפול

• ייעוץ ובדיקה: הרופא שואל על הרקע הרפואי ועל תרופות, בוחן את מבנה הפנים ומסביר מה אפשר להשיג ומה לא.
• הכנה: העור מנוקה בחומר מחטא, והרופא מסמן את נקודות ההזרקה. לפי הצורך מורחים משחת אלחוש.
• הזרקה: החומר מוזרק בכמויות קטנות באמצעות מחט דקה או צינורית קהה (קנולה). במהלך הטיפול הרופא בודק את הסימטריה ומתאים את הכמויות.

ההזרקה עצמה נמשכת בדרך כלל כרבע שעה עד חצי שעה, באלחוש מקומי וללא הרדמה כללית. לא פעם נקבע ביקור ביקורת כעבור שבועיים עד חודש, כשהנפיחות חלפה, ובו הרופא מחליט אם נדרשת השלמה קטנה של החומר.

החלמה ואחרי הטיפול

רוב המטופלים חוזרים לשגרה כבר באותו יום. בימים הראשונים שכיחים רגישות למגע, נפיחות, תחושת נוקשות או גושים קטנים, שטפי דם ואדמומיות. ברוב המקרים התופעות קלות עד בינוניות וחולפות בהדרגה בתוך כמה ימים עד כמה שבועות, ולעיתים נמשכות יותר מחודש.

הנחיות מקובלות לאחר הטיפול, בכפוף להנחיות הרופא שלכם:

• ב-24 עד 48 השעות הראשונות להימנע ממאמץ גופני מאומץ, מחום גבוה כמו סאונה ומחשיפה ממושכת לשמש
• לא ללחוץ, לשפשף או לעסות את האזור, אלא אם הרופא הנחה אחרת
• קומפרס קר עטוף בבד יכול להקל על נפיחות

מתי לפנות לעזרה רפואית

שינוי כלשהו בראייה, סימנים של שבץ (קושי פתאומי בדיבור, חולשה או נימול בפנים, בזרועות או ברגליים, צניחה של צד אחד בפנים, קושי בהליכה, כאב ראש חזק, סחרחורת או בלבול), קוצר נשימה או נפיחות בשפתיים, בלשון או בגרון מחייבים פנייה מיידית לחדר מיון או למד״א בטלפון 101.

כאב חזק או חריג בזמן הטיפול או בשעות ובימים שאחריו, הלבנה של העור, שינוי צבע לאפור, לכחלחל או למנומר, או סימני זיהום כמו אודם, חום מקומי וכאב שהולכים ומתגברים, מחייבים פנייה מיידית לרופא המטפל, ואם אי אפשר להשיג אותו, לחדר מיון.

כדאי לפנות לרופא גם אם אודם או נפיחות אינם חולפים אחרי כמה ימים, או אם מופיעים גושים או תופעה אחרת שבועות ואף חודשים לאחר הטיפול.

תוצאות ומשך השפעה

השינוי נראה בדרך כלל כבר בסיום הטיפול, אבל את התוצאה הסופית נכון להעריך אחרי שהנפיחות שוככת, בדרך כלל כעבור שבועיים עד חודש. המטרה היא הדגשה עדינה של קו עצם הלחי ומראה מורם מעט של אמצע הפנים, והיקף השינוי משתנה מאדם לאדם.

באזור עצמות הלחיים, שבו התנועה מועטה יחסית, התוצאה נשמרת בדרך כלל זמן רב יותר מאשר בשפתיים. לרוב מדובר בכשנה, ולעיתים פחות, ובחלק מהתכשירים המיועדים לאזור הלחיים התוצאה עשויה להישמר עד כשנתיים. משך ההשפעה תלוי בסוג החומר, בכמות, בקצב חילוף החומרים ובגיל.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו לכל הזרקה, גם לטיפול זה יש סיכונים, וחשוב להכיר אותם לפני שמחליטים:

• תופעות שכיחות וחולפות: רגישות, נפיחות, תחושת נוקשות, גושים קטנים, שטפי דם, כאב, אדמומיות, שינוי צבע וגרד באזור ההזרקה.
• תופעות פחות שכיחות: אי סימטריה, גוש או אי אחידות שנראים לעין, תזוזה של החומר, זיהום, ותגובה דלקתית או גושים שמופיעים באיחור של שבועות עד חודשים, לעיתים בעקבות מחלה זיהומית, חיסון או טיפול שיניים. חלק מהתופעות מטופלות בתרופות או בהמסה של החומר.
• סיבוכים נדירים אך חמורים: הזרקה בטעות לתוך כלי דם או לחץ על כלי דם עלולים לחסום את זרימת הדם ולגרום לנזק לעור ולרקמות (נמק), לפגיעה בראייה ואף לעיוורון, ובמקרים נדירים מאוד לשבץ. נזקים אלה עלולים להיות קבועים. כמו כן עלולה להופיע תגובה אלרגית חמורה.

חסימה של כלי דם היא מצב חירום שדורש טיפול מיידי, ולכן חשוב שהטיפול ייעשה בידי רופא שמכיר היטב את האנטומיה של הפנים, במרפאה שמצוידת לטיפול בסיבוכים ובה זמין האנזים היאלורונידאז, שממיס חומצה היאלורונית.

מה משפיע על העלות

העלות משתנה ממטופל למטופל ונקבעת רק לאחר ייעוץ ובדיקה. הגורמים העיקריים שמשפיעים עליה:

• כמות החומר הדרושה, שתלויה במבנה הפנים ובמטרת הטיפול
• סוג התכשיר והיצרן
• האם נדרש ביקור השלמה והאם הוא כלול בטיפול
• הניסיון של הרופא ומיקום המרפאה

איך בוחרים רופא

הזרקת חומרי מילוי היא פעולה רפואית, ולפי משרד הבריאות קוסמטיקאיות וקוסמטיקאים אינם מורשים לבצע אותה. כמה דברים שכדאי לבדוק:

• שלרופא יש רישיון תקף לעסוק ברפואה בישראל, דבר שאפשר לבדוק במאגר של משרד הבריאות
• מה ההכשרה והניסיון של הרופא בהזרקות לאמצע הפנים. בישראל אין התמחות רשמית ברפואה אסתטית, ולכן כדאי לשאול על הרקע המקצועי בפועל
• שהטיפול נעשה במרפאה ולא בבית או באירוע, ושיש במקום נוהל ברור לטיפול בסיבוכים
• איזה תכשיר יוזרק, האם הוא מאושר לשימוש בישראל על ידי משרד הבריאות, ואם אפשר לקבל את פרטי המוצר ומספר האצווה
• שבייעוץ מוקדש זמן להסבר על הסיכונים, בלי לחץ להחליט במקום

שאלות נפוצות

כמה זמן מחזיקה חומצה היאלורונית בעצמות הלחיים?

לרוב כשנה, ובחלק מהתכשירים עד כשנתיים, בהתאם לסוג החומר, לכמות ולגוף של כל מטופל.

מה ההבדל בין עיצוב עצמות לחיים למילוי לחיים בחומצה היאלורונית?

בשני הטיפולים מזריקים לרוב חומצה היאלורונית בלחיים, אבל המטרה שונה. עיצוב עצמות לחיים מתמקד בהדגשה של קו העצם בחלק העליון והצדדי של הלחי, ואילו מילוי לחיים עם חומצה היאלורונית מתמקד בהחזרת נפח לחלק הקדמי של הלחי ולאזורים שנראים שקועים. רופאים משלבים לא פעם בין השניים, בהתאם למבנה הפנים.

למה אין בעמוד תמונות של עצמות לחיים לפני ואחרי?

בישראל חלות מגבלות על פרסום תמונות של מטופלים לפני ואחרי טיפול, ולכן לא תמצאו כאן תמונות כאלה. בפגישת הייעוץ אפשר לשאול את הרופא מה היקף השינוי הסביר בפנים שלכם ומה אי אפשר להשיג בטיפול.

האם הזרקה לעצמות הלחיים כואבת?

רוב המטופלים מתארים אי נוחות קלה עד בינונית, שמשחת אלחוש והלידוקאין שבתכשיר מפחיתים. בימים שאחרי הטיפול האזור עשוי להיות רגיש למגע.

האם הטיפול מתאים גם לגברים?

כן, בכפוף להתאמה בייעוץ. אצל גברים התכנון שונה בדרך כלל, והמטרה היא לשמור על מראה גברי, שטוח וזוויתי יותר, ולא ליצור לחי מעוגלת. מידע נוסף יש בעמוד על הזרקה לעצמות לחיים לגברים.

אפשר להמיס את החומר אם התוצאה לא מתאימה?

ברוב המקרים כן. חומצה היאלורונית ניתנת להמסה בעזרת האנזים היאלורונידאז, שמוזרק בידי רופא. בחומרים סמיכים, כמו אלה שמשמשים לעצמות הלחיים, לעיתים נדרשת יותר מהזרקה אחת. גם לאנזים יש סיכונים, כמו תגובה אלרגית, ולכן חשוב לספר לרופא על אלרגיות, כולל אלרגיה לעקיצות דבורים או צרעות.

המידע בעמוד זה הוא כללי ואינו מחליף ייעוץ ובדיקה אצל רופא.