מיצוק העור עם רדיאס RADIESSE

רדיאס (RADIESSE) הוא חומר מילוי להזרקה, העשוי ממיקרו-חלקיקים של סידן הידרוקסילאפטיט (CaHA), חומר הדומה למרכיב המינרלי הטבעי של העצמות והשיניים. מלבד הוספת נפח, הוא נחשב ל"ביוסטימולטור", כלומר חומר שמעודד את העור לייצר קולגן משלו, ולכן משתמשים בטיפול רדיאס גם למיצוק העור ולשיפור איכותו.

מה זה רדיאס ואיך הוא פועל

החומר מורכב ממיקרו-כדוריות של סידן הידרוקסילאפטיט סינתטי בתוך ג'ל נושא העשוי ממים, גליצרין וקרבוקסימתילצלולוזה, חומר מסמיך. הוא אינו מכיל רכיבים מן החי, ולכן לא נדרשת בדיקת רגישות לפני הטיפול. בשל הרכבו יש שמכנים את הטיפול "הזרקת סידן" או "הזרקת סידן לפנים". הפעולה מתרחשת בשני שלבים:

• מיד לאחר ההזרקה הג'ל מוסיף נפח באזור המטופל וממלא קמטים ושקעים.
• בשבועות ובחודשים שלאחר מכן הג'ל נספג בהדרגה, והמיקרו-כדוריות משמשות מעין פיגום שסביבו העור מייצר קולגן ואלסטין חדשים.

עם הזמן גם המיקרו-כדוריות מתפרקות בגוף, ולכן ההשפעה אינה קבועה.

רדיאס מדולל: מיצוק במקום מילוי

ברדיאס מדולל (Hyperdiluted Radiesse) הרופא מערבב את החומר עם תמיסת מלח, ולעיתים גם עם חומר הרדמה מקומי. בצורה זו החומר כמעט אינו מוסיף נפח, והמטרה היא לעודד ייצור קולגן ולשפר את המוצקות והמרקם של העור. בהוראות השימוש שפרסם היצרן בארצות הברית מופיע רדיאס מדולל ביחס של 1:2 בתמיסת מלח לטיפול בקמטים באזור המחשוף, במבוגרים מגיל 22. בספרות המקצועית ובהמלצות של רופאים מתואר שימוש גם בפנים, בצוואר ובאזורים נוספים בגוף, אך שימושים אלה אינם מופיעים בהתוויות שבהוראות היצרן. באילו אזורים ובאיזה דילול להשתמש, נקבע בייעוץ עם הרופא.

יש שמכנים זאת "סקין בוסטר רדיאס", אך מדובר בחומר שונה מסקין בוסטר על בסיס חומצה היאלורונית. השינוי מופיע בהדרגה, ולעיתים מתוכננת סדרה של כמה מפגשים במרווחים של כמה שבועות, לפי שיקול הרופא.

למי מתאים טיפול רדיאס ולמי לא

הטיפול מיועד למבוגרים, נשים וגברים, שרוצים לטפל באחד או יותר מהמצבים הבאים:

• קמטים וקפלים בינוניים עד עמוקים בפנים, למשל הקפלים שבין האף לזוויות הפה.
• אובדן נפח בלחיים, בעצמות הלחיים ובקו הלסת.
• אובדן נפח בגב כף היד, שגורם לגידים ולוורידים להיראות בולטים יותר.
• קמטים ועור דק באזור המחשוף, ברדיאס מדולל. שימוש דומה בצוואר מתואר בספרות המקצועית, אך אינו מופיע בהוראות היצרן.

לטיפולים ממוקדים יש בפרין דפים נפרדים, למשל עיצוב עצמות לחיים עם רדיאס וחידוד קו הלסת עם רדיאס.

לפי הוראות היצרן, אין להזריק רדיאס במקרים הבאים:

• היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), או כמה אלרגיות חמורות.
• רגישות ידועה לאחד ממרכיבי החומר, ובגרסה המכילה חומר הרדמה גם רגישות ללידוקאין או לחומרי הרדמה מקומיים דומים.
• הפרעות בקרישת הדם.
• זיהום או דלקת פעילה בעור באזור הטיפול או בסמוך לו, עד שהם מטופלים ונמצאים בשליטה.
• מחלה פעילה, כמו גידול, באזור הטיפול או בסמוך לו.
• טיפול במחשוף באזור שמעל רקמת השד.

במצבים הבאים בטיחות הטיפול לא נבדקה מספיק, ולכן נדרשת שיחה מעמיקה עם הרופא לפני שמחליטים:

• הריון והנקה.
• מחלות אוטואימוניות או מחלות גרנולומטוטיות, כמו סרקואידוזיס.
• נטייה להצטלקות עבה (קלואידים).
• בטיפול במחשוף: מי שחלו בסרטן השד או שיש במשפחתם היסטוריה של סרטן השד, מי שחלו בסרטן או קיבלו טיפול בקרינה באזור, ומטופלים מתחת לגיל 22.
• בטיפול בגב כף היד: מחלות, פציעות או שתלים בכף היד, למשל מחלת דופויטרן, תסמונת ריינו או סיכון לקרע בגיד.

חשוב גם לספר לרופא על היסטוריה של הרפס, שעלול להתפרץ שוב אחרי ההזרקה, על שימוש בתרופות המגבירות דימום כמו אספירין, שמעלות את הסיכון לשטפי דם, ועל טיפולי לייזר, פילינג או טיפולים דומים שבוצעו לאחרונה או מתוכננים, משום שהם עלולים לעורר תגובה דלקתית באזור ההזרקה. את הטיפולים האלה כדאי לתאם מראש עם הרופא גם אחרי ההזרקה.

איך מתבצעת הזרקת רדיאס

• פגישת ייעוץ: בירור רפואי, כולל תרופות וטיפולים קודמים, בדיקת האזור והסבר על הצפוי.
• הכנה: ניקוי וחיטוי העור ולעיתים סימון נקודות ההזרקה. אפשר למרוח משחת הרדמה, ובחלק מהמקרים החומר מכיל לידוקאין, חומר הרדמה מקומי, או מעורבב איתו.
• ההזרקה: החומר מוזרק מתחת לעור במחט דקה או בקנולה, צינורית גמישה עם קצה קהה. בסיום הרופא עשוי לעסות את האזור כדי לפזר את החומר באופן אחיד.

ההזרקה עצמה נמשכת בדרך כלל כרבע שעה עד חצי שעה, תלוי במספר האזורים, ואין צורך באשפוז. רוב המטופלים והמטופלות חוזרים לשגרה באותו יום.

החלמה ואחרי הטיפול

אחרי הטיפול נפוץ להרגיש רגישות באזור ולראות נפיחות, אדמומיות או שטפי דם קטנים. לפי נתוני היצרן, בפנים תופעות אלה חולפות לרוב תוך פחות משבוע, ובגב כף היד עשויות להימשך עד כשבועיים. בשבועות הראשונים ייתכן שירגישו את החומר מתחת לעור כאזור מעט קשיח.

אחרי הזרקה לגב כף היד שכיח גם קושי זמני בביצוע פעולות ביד, והסיכון לכך גבוה יותר אצל בעלי גוון עור כהה. לעיתים יש גם ירידה בתחושה. גושים קטנים בכף היד עלולים להימשך עד כשנה, והסיכון לתופעות לוואי עולה ככל שמוזרקת כמות גדולה יותר של חומר.

• מומלץ להימנע ממאמץ גופני מאומץ ומחשיפה ממושכת לשמש או לחום, כמו סאונה, במשך כ-24 שעות ועד שהנפיחות והאדמומיות חולפות.
• חשוב לעדכן רופאים וצוותי דימות על הטיפול, כי החלקיקים נראים בבדיקות CT ולעיתים גם בצילום רנטגן. אחרי טיפול במחשוף, במחקר של היצרן לא נמצאה הפרעה לממוגרפיה ולאולטרסאונד של השד, אך לא ידוע אם החומר משפיע על בדיקות דימות אחרות של אזור המחשוף.
• לגבי עיסוי האזור, יש לפעול לפי הנחיות הרופא.

רדיאס לפני ואחרי: מתי רואים תוצאות וכמה זמן הן נמשכות

בדף זה אין תמונות של מטופלים. כך משתנה המראה בדרך כלל לאורך הזמן, לפי הספרות הרפואית:

• מיד אחרי הטיפול: ברדיאס בריכוז רגיל רואים מילוי של קמטים ושקעים כבר בסוף ההזרקה, אם כי נפיחות ראשונית עלולה להסתיר את התמונה בימים הראשונים.
• אחרי כמה ימים: הנפיחות יורדת ומתקבלת תמונה מדויקת יותר של התוצאה.
• לאורך כמה חודשים: ייצור הקולגן נמשך, והעור עשוי להפוך בהדרגה למוצק וגמיש יותר. ברדיאס מדולל זה עיקר השינוי, ולכן הוא אינו נראה ביום הטיפול.

לרוב ההשפעה נמשכת כשנה, ולפי היצרן יש מטופלים שאצלם היא נמשכת עד כשנתיים. גיל, איכות העור, האזור המטופל וכמות החומר משפיעים על התוצאה ועל משכה, ויש מי שחוזרים לטיפול תחזוקה לפי המלצת הרופא. התוצאות אינן זהות אצל כולם, ואין אפשרות להבטיח תוצאה מסוימת.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות הן מקומיות וזמניות: שטף דם, נפיחות, אדמומיות, כאב או רגישות וגרד באזור ההזרקה. תופעות פחות שכיחות כוללות:

• גושים או גבשושיות מתחת לעור, ובמקרים נדירים גרנולומה, תגובה דלקתית מקומית לחומר שעלולה להופיע גם חודשים אחרי הטיפול.
• זיהום באזור ההזרקה, שמטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה ובמקרים נדירים מחייב הוצאה כירורגית של החומר.
• דלקת מאוחרת באזור הטיפול, שדווחה לאחר מחלה, חיסון או טיפול שיניים.
• תגובה אלרגית, למשל פריחה, סרפדת או נפיחות, ובמקרים נדירים תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס).
• תזוזה של החומר ממקום ההזרקה, התקשות של הרקמה, שינויי צבע בעור והצטלקות.
• התפרצות הרפס אצל מי שסבלו ממנו בעבר.
• אי-סימטריה או תוצאה לא אחידה.
• בדיווחים שהתקבלו אחרי שהחומר יצא לשוק, שבהם לא תמיד אפשר לקבוע קשר ישיר לחומר, הופיעו גם נימול או עקצוץ, נשירת שיער באזור, צניחת עפעף וחולשה או שיתוק של שרירי הפנים.

סיבוך נדיר אך חמור הוא הזרקה בטעות לתוך כלי דם, שעלולה לחסום את זרימת הדם. במקרים נדירים דווחו פגיעה בראייה ואף עיוורון, שבץ, נמק של העור, גלדים, צלקות ופגיעה ברקמות שמתחת לעור, וחלק מהסיבוכים האלה עלולים להיות קבועים. לפי ה-FDA האמריקאי, חסימות של כלי דם אחרי הזרקת חומרי מילוי דווחו לעיתים קרובות יותר באזור שבין הגבות, באף ובסביבתו, במצח ובאזור שסביב העיניים. אם במהלך הטיפול או אחריו מופיעים שינויים בראייה, סימנים של שבץ, הלבנה של העור או כאב חריג, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.

בנוסף, בשונה מחומצה היאלורונית, לרדיאס אין חומר ייעודי שממיס אותו באופן מלא, ולכן הטיפול בגושים, בתוצאה לא רצויה או בחסימה של כלי דם מורכב יותר.

מה משפיע על המחיר של טיפול רדיאס

מחיר טיפול רדיאס אינו אחיד. הוא נקבע בפגישת הייעוץ לפי המצב האישי, ומושפע בעיקר מהגורמים הבאים:

• מספר המזרקים הנדרשים, שתלוי בגודל האזור ובמידת התיקון.
• מספר האזורים המטופלים באותו מפגש.
• רדיאס בריכוז רגיל או רדיאס מדולל, שלעיתים ניתן בסדרה של כמה מפגשים.
• הצורך במפגש השלמה או בטיפולי תחזוקה בהמשך.
• הניסיון של הרופא והמרפאה שבה מתבצע הטיפול.

איך בוחרים רופא לטיפול ברדיאס

הזרקת רדיאס היא פעולה רפואית שמבצע רופא, והיא אינה מותרת לקוסמטיקאים. לפני שמחליטים כדאי לבדוק:

• שלרופא יש רישיון תקף לעסוק ברפואה. אפשר לבדוק זאת במאגר הרישיונות של משרד הבריאות באתר gov.il.
• שיש לו ניסיון בהזרקת רדיאס ובאזור שבו רוצים לטפל, והיכרות טובה עם האנטומיה של כלי הדם.
• שפגישת הייעוץ כוללת בירור רפואי, הסבר על חלופות, על סיכונים ועל תוצאה מציאותית.
• שיודעים איזה חומר בדיוק יוזרק, ומה הזמינות של הרופא אם מופיעה תופעה חריגה אחרי הטיפול.

שאלות נפוצות

מה זה רדיאס מדולל ובמה הוא שונה מרדיאס רגיל?

זה אותו חומר, מעורבב עם כמות גדולה יותר של תמיסת מלח. בריכוז הרגיל רדיאס משמש בעיקר להוספת נפח ולמילוי קמטים, ואילו בגרסה המדוללת הוא משמש בעיקר לעידוד ייצור קולגן ולמיצוק העור. יחס הדילול נקבע לפי עובי העור והאזור המטופל.

לאילו אזורים בפנים משתמשים ברדיאס?

רדיאס לפנים משמש בעיקר לקפלים שבין האף לזוויות הפה, ללחיים ולעצמות הלחיים ולקו הלסת, ובגרסה המדוללת גם לשיפור מוצקות העור. האזורים לטיפול נקבעים בייעוץ עם הרופא, לפי מבנה הפנים ואיכות העור.

מה ההבדל בין רדיאס לחומצה היאלורונית?

חומצה היאלורונית היא ג'ל שמוסיף נפח ולחות, ואפשר להמיס אותו באמצעות אנזים במקרה הצורך. רדיאס מעודד גם ייצור קולגן, אבל אין חומר ייעודי שממיס אותו באופן מלא. לכן חומצה היאלורונית משמשת גם באזורים עדינים כמו השפתיים, ורדיאס מתאים בעיקר לאזורים עמוקים יותר ולמיצוק העור. מידע נוסף תמצאו בדף מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית.

אפשר להזריק רדיאס לאף, לשפתיים או מתחת לעיניים?

בטיחות ויעילות ההזרקה לשפתיים ולאזור שסביב העיניים לא הוכחו, ודווחו גושים לאחר הזרקה לשפתיים. ה-FDA האמריקאי לא אישר הזרקת חומרי מילוי לאף, והאף וסביבתו נמנים עם האזורים שבהם דווחו לעיתים קרובות יותר חסימות של כלי דם, שעלולות לגרום לנמק של העור ולפגיעה בראייה. מכיוון שאת רדיאס אי אפשר להמיס באופן מלא, יש לשקול בזהירות רבה אם הוא מתאים לאזור זה. גם בחומצה היאלורונית באף קיים סיכון כזה, אך אותה אפשר להמיס באמצעות אנזים, ומידע עליה תמצאו בדף פיסול אף עם חומצה היאלורונית. ההחלטה על החומר המתאים לכל אזור מתקבלת בייעוץ עם הרופא.

האם הזרקת רדיאס כואבת?

ההזרקה עלולה לגרום לאי נוחות או לכאב, בעוצמה שמשתנה מאדם לאדם ומאזור לאזור. להקלה אפשר למרוח משחת הרדמה לפני הטיפול, ובחלק מהמקרים החומר מכיל לידוקאין. אחרי הטיפול ייתכנו רגישות וכאב קל במשך כמה ימים.

המידע בדף זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ אישי עם רופא בעל רישיון, שיקבע אם הטיפול מתאים לכם.