טיפול בהזעת יתר מירה דריי

מירה דריי (miraDry, נכתב לעיתים גם מירהדריי) הוא טיפול לא ניתוחי בהזעת יתר בבית השחי, שנעשה באמצעות מכשור רפואי. המכשיר מחמם באנרגיית מיקרוגל את השכבה שבה נמצאות בלוטות הזיעה, כדי להפחית את ההזעה לאורך זמן. הטיפול נעשה במרפאה בהרדמה מקומית, לרוב בשני מפגשים, וההתאמה אליו נקבעת בפגישת ייעוץ עם רופא בעל רישיון.

מה זה מירה דריי ואיך הטיפול פועל

מירה דריי הוא מכשיר רפואי שידית הטיפול שלו מוצמדת לעור בית השחי. לפי היצרן, בכל נקודה ואקום מושך את העור אל לוחית קירור, ואנרגיית מיקרוגל מחממת את האזור שבין העור לשכבת השומן, שבו נמצאות בלוטות הזיעה, בלוטות הריח ושורשי השיער. הקירור מגן על שכבות העור העליונות, והחום פוגע בבלוטות, ולכן ההזעה פוחתת.

לאילו שימושים המכשיר מאושר, ולאילו לא

בארצות הברית קיבל המכשיר מה-FDA אישור שיווק במסלול 510(k), לשימוש בבית השחי בלבד:

• הזעת יתר ראשונית בבית השחי, כלומר הזעה מוגברת שאינה נובעת ממחלה או מתרופה (האישור הראשון, 2011).
• הסרת שיער בבית השחי והפחתה קבועה שלו, בכל צבעי השיער ובסוגי עור 1 עד 4 בסולם פיצפטריק (1 בהיר מאוד, 6 כהה מאוד). ההתוויה נוספה בשנת 2015, ו"הפחתה קבועה" מוגדרת בה כירידה יציבה לאורך זמן במספר השערות שצומחות מחדש, לא כהיעלמות מלאה של השיער. ראו גם הסרת שיער בלייזר.
• ריח: בנוסח משנת 2016 נכתב שבטיפול בהזעת יתר המכשיר "עשוי להפחית" את ריח בית השחי, אך במחקר שהוגש ל-FDA היעד העיקרי בנושא זה לא הושג.

היצרן מורה שלא להשתמש במכשיר להזעת יתר באזורים אחרים בגוף, כמו כפות הידיים, כפות הרגליים או הפנים, וגם לא בהזעת יתר כללית. שימושים כאלה אינם כלולים בהתוויות. בספרות הרפואית תואר מקרה יחיד של זיהום קשה ומסכן חיים אחרי טיפול במכשיר באזור המפשעה ואיברי המין, אזור שאינו כלול בהתוויות.

אלה אישורים של הרשות האמריקאית. בישראל המכשיר רשום, נכון לאוקטובר 2026, במאגר הציוד הרפואי של משרד הבריאות, לטיפול בהזעת יתר ראשונית בבית השחי ולהסרת שיער בבית השחי, ובנוסח הרישום נכתב שהטיפול עשוי להפחית גם ריח.

למי מתאים טיפול מירה דריי ולמי לא

הטיפול מיועד למבוגרים, נשים וגברים, עם הזעת יתר ראשונית בבית השחי. המחקרים שעליהם התבססו האישורים נערכו במבוגרים בלבד, והמכשיר לא נבדק בהם בילדים ובבני נוער. לגברים יש בפרין דף נפרד, מירה דריי לגבר. בפגישת הייעוץ הרופא מברר אם ההזעה ראשונית או משנית, כי הזעה שנובעת ממחלה או מתרופה מחייבת קודם כל טיפול בגורם.

לפי הוראות היצרן, אין לבצע את הטיפול במקרים הבאים:

• קוצב לב או שתל אלקטרוני אחר.
• צורך בתוספת חמצן.
• הרדמה מקומית שידוע שאינה משפיעה עליכם, או תגובה חריגה בעבר לחומרי הרדמה מקומית, כולל לידוקאין ואפינפרין.

במצבים הבאים היצרן ממליץ להימנע מהטיפול או לשקול אותו בזהירות, ולכן חשוב לספר עליהם לרופא:

• הריון. המכשיר לא נבדק בנשים בהריון, והיצרן ממליץ שלא לטפל בהן.
• מעט מאוד שומן בבית השחי, למשל אצל אנשים רזים מאוד. במצב זה עצבי הזרוע קרובים יותר לאזור הטיפול, והסיכון לפגיעה עצבית גבוה יותר.
• ניתוח קודם בבית השחי, כמו הוצאת בלוטות לימפה, שתלי חזה שהוחדרו דרך בית השחי או ניתוח קודם להזעת יתר.
• מערכת חיסון מוחלשת, ריפוי איטי של פצעים בעבר או תרופות שמפריעות לריפוי.
• שתלי מתכת בגוף, שמחייבים ייעוץ רפואי ייעודי לפני הטיפול.
• מחלת עור נרחבת בבית השחי, כמו אקזמה או פסוריאזיס.
• עור כהה מאוד (סוג 6 בסולם פיצפטריק), שבו המכשיר לא נבדק.

איך מתבצע טיפול מירה דריי

• פגישת ייעוץ: בירור רפואי, בדיקה והסבר על הסיכונים ועל החלופות.
• הכנה: לפי הנחיות היצרן מגלחים את בית השחי ארבעה עד שישה ימים לפני הטיפול, לא מורחים דאודורנט או אנטי-פרספירנט ביום שלפניו, ומגיעים בחולצה עם פתח שרוול רחב, בלי תכשיטים ובלי חלקי מתכת בבגדים.
• סימון והרדמה: על העור מסומנת תבנית זמנית של נקודות הטיפול, ואז מוזרק חומר הרדמה מקומי בכמה נקודות. ההזרקות עצמן עלולות לצרוב.
• הטיפול: ראש המכשיר מוצמד לכל נקודה בתורה, בשני בתי השחי. היצרן מנחה להשתמש בעוצמת אנרגיה נמוכה ככל האפשר.

לפי היצרן הטיפול נמשך כשעה, ואין צורך באשפוז. הטיפול מתבצע באחריות רופא, וסביר לשאול בפגישת הייעוץ מי מבצע בפועל כל שלב, כולל הזרקות ההרדמה.

החלמה ואחרי הטיפול

לפי היצרן, רוב המטופלים והמטופלות חוזרים לשגרה ולעבודה כבר ביום הטיפול, ולפעילות גופנית מאומצת אחרי כמה ימים. בימים הראשונים צפויים נפיחות, רגישות או כאב בבית השחי, ולעיתים אדמומיות וסימנים מהוואקום. הנחיות היצרן לימים שאחרי הטיפול:

• לקרר את האזור בשקיות קרח עטופות במגבת.
• להיעזר במשכך כאבים נוגד דלקת שנמכר ללא מרשם, בתיאום עם הרופא.
• לשמור על האזור נקי במים ובסבון עדין, ולהימנע מגילוח ומדאודורנט במשך כמה ימים.

חלק מהתופעות, כמו גבשושיות מתחת לעור ושינוי בתחושה, נמשכות לעיתים חודשים, כמפורט בסעיף הסיכונים.

מירה דריי לפני ואחרי: מתי רואים תוצאות וכמה זמן הן נמשכות

בדף זה אין תמונות של מטופלים. כך נראה בדרך כלל ציר הזמן, לפי היצרן והספרות הרפואית:

• בימים הראשונים: ירידה בהזעה מורגשת בדרך כלל מיד אחרי הטיפול.
• אחרי שבועיים עד שלושה: כשהנפיחות יורדת, חלק מההזעה עשוי לחזור, ורק אז אפשר להעריך את התוצאה.
• אחרי כשלושה חודשים: זה המועד המקובל לטיפול שני. במחקרי היצרן רוב המשתתפים קיבלו שניים או שלושה טיפולים, ורק מיעוט קיבל טיפול אחד.
• בטווח הארוך: במחקרים, שחלקם מומנו בידי היצרן, רוב המשתתפים דיווחו על ירידה ניכרת בהזעה גם שנה אחרי סיום סדרת הטיפולים. במחקר מעקב עצמאי של שלוש שנים השיפור נשמר אצל רוב המשיבים לסקר, אך רק כמחצית מהמטופלים השיבו, ומי שפנו בינתיים לטיפול אחר בהזעה לא נכללו בו. אצל חלק מהמשיבים ההזעה חזרה, ואצל מיעוט הטיפול לא הועיל.

לפי היצרן, בלוטות זיעה שנהרסו אינן מתחדשות, ולכן ההשפעה נחשבת ארוכת טווח. עם זאת, המעקב המחקרי מעבר לכמה שנים מוגבל, התוצאות אינן זהות אצל כולם ואין אפשרות להבטיח תוצאה מסוימת. המכון הבריטי NICE קבע בשנת 2017 שהראיות על הבטיחות והיעילות של הטיפול אינן מספיקות בכמותן ובאיכותן, והמליץ ליידע מטופלים לפני הטיפול על האפשרות של פגיעה עצבית.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות מופיעות באזור הטיפול או בסמוך לו. לפי היצרן, רובן חולפות תוך כמה ימים עד כמה שבועות:

• נפיחות ותחושת מתיחות בבית השחי.
• כאב, רגישות או אי נוחות במגע.
• אדמומיות ושטפי דם מהוואקום או במקומות הזרקת ההרדמה.
• גבשושיות קטנות מתחת לעור, שעשויות להימשך כמה חודשים.
• שינוי בתחושה או עקצוץ בעור בית השחי או בזרוע העליונה, שעשויים להימשך כמה חודשים ולעיתים עד שנה.

תופעות שהיצרן מתאר כפחות שכיחות הן נפיחות בזרוע או בצד הגוף הסמוך, התכהות של העור באזור הטיפול, תחושת מיתר מתוח מתחת לעור בבית השחי, שמשתחררת בהדרגה אך עלולה להימשך כמה חודשים, וכן נימול בזרוע או רעד בגוף בגלל חומר ההרדמה, בדרך כלל למשך פחות מיממה. לפי האגודה הבינלאומית להזעת יתר, שינוי בגוון העור שכיח יותר בעור כהה ועשוי לדעוך מעצמו בתוך חצי שנה עד שנה. נשירת השיער בבית השחי עשויה להיות קבועה.

תופעות נוספות, חלקן חמורות. היצרן מתאר אותן כדיווחים נדירים, אך חלקן תועדו במחקרים אצל כמה מכל מאה מטופלים:

• פגיעה עצבית: חולשה, כאב, נימול או ירידה בתחושה בזרוע, באמה או באצבעות. לפי היצרן התופעות חולפות בהדרגה, לעיתים רק אחרי חודשים. בשניים ממחקריו, שכללו 31 ו-56 משתתפים, תועד מקרה אחד בכל מחקר. בספרות הרפואית תוארו גם פגיעות במקלעת העצבים של הזרוע, בעיקר אצל מטופלים רזים, שבחלקן החולשה ביד או הירידה בתחושה לא חלפו לגמרי גם אחרי חצי שנה עד שנה.
• כוויות בדרגות שונות, שלפוחיות, כיבים או פריחה באזור הטיפול. במחקר המרכזי שהוגש ל-FDA, שנערך בדור קודם של המכשיר, דווחו שלפוחיות, כיבים או כוויות אצל כחמישה מכל מאה מטופלים.
• זיהום או מורסה בבית השחי, שעשויים להופיע גם שבועות אחרי הטיפול ולהצריך אנטיביוטיקה או ניקוז.
• כאב בבית השחי שמצריך תרופות מרשם.
• שינוי בהזעה באזורים אחרים בגוף. באותו מחקר דווחה הזעה מוגברת באזור אחר אצל שניים מתוך 81 מטופלים, ואצל אחד מהם היא לא חלפה.

אם אחרי הטיפול, גם כעבור כמה שבועות, מופיעים חולשה ביד או באצבעות, כאב חזק או מתגבר, חום, הפרשה, שלפוחיות או נפיחות שמחמירה, יש לפנות לרופא המטפל בלי להמתין.

מה משפיע על המחיר של טיפול מירה דריי

מחיר טיפול מירה דריי אינו אחיד, והוא נקבע במרפאה אחרי פגישת הייעוץ. הגורמים העיקריים:

• מספר הטיפולים: בדרך כלל שניים, ולעיתים אחד או שלושה.
• הראש החד-פעמי של המכשיר, שמוחלף בכל טיפול.
• מה כלול במחיר, למשל פגישת הייעוץ, ההרדמה וביקורי המעקב.
• הניסיון של הרופא והמרפאה שבה מתבצע הטיפול.

איך בוחרים רופא לטיפול במירה דריי

מירה דריי הוא טיפול רפואי. הוא כולל הזרקת חומר הרדמה וחימום של רקמה בקרבת עצבים, ולכן חשוב שיתבצע באחריות רופא. לפני שמחליטים כדאי לבדוק:

• שלרופא יש רישיון תקף לעסוק ברפואה. אפשר לבדוק זאת במאגר הרישיונות של משרד הבריאות באתר gov.il.
• שלרופא ולצוות יש הכשרה וניסיון במירה דריי.
• שפגישת הייעוץ כוללת בירור של סיבת ההזעה והסבר על חלופות: אנטי-פרספירנט רפואי, תכשירים במרשם, או הזרקות בוטולינום טוקסין, שהשפעתן על ההזעה זמנית. זה אותו חומר שמוכר מהזרקת בוטוקס.
• שיודעים למי פונים אם מופיעה תופעה חריגה אחרי הטיפול.

שאלות נפוצות

כמה עולה טיפול מירה דריי?

בדף זה לא מופיעים מחירים. העלות תלויה בעיקר במספר הטיפולים ובמה שכלול במחיר, וכדאי לשאול מראש אם הצעת המחיר כוללת גם טיפול שני.

האם יש החזר כספי על מירה דריי מקופת חולים או מביטוח פרטי?

בדף זה אין מידע מאומת על החזרים. אם יש השתתפות בעלות, היא תלויה בקופה, בתוכנית הביטוח המשלים או בתנאי הפוליסה הפרטית. מבוטחים בכללית, במכבי, במאוחדת או בלאומית ובעלי ביטוח בריאות פרטי יכולים לברר זאת מול הקופה או חברת הביטוח לפני הטיפול, לבקש תשובה בכתב ולשאול אם נדרשת הפניה או אבחנה רפואית.

טיפול מירה דריי: כמה טיפולים צריך?

בדרך כלל שניים, במרווח של כשלושה חודשים. כך ממליצה האגודה הבינלאומית להזעת יתר, וכך מקובל גם לפי המכון הבריטי NICE. יש מי שמסתפקים בטיפול אחד, ולעיתים נדרש שלישי. ההחלטה מתקבלת עם הרופא אחרי הטיפול הראשון.

מה כדאי לדעת כשקוראים ביקורות על מירה דריי?

במחקרים רוב המשתתפים דיווחו על שיפור, אך לא כולם. חלקם דיווחו על חזרה חלקית של ההזעה או על תופעות לוואי שנמשכו חודשים, וחלקם ויתרו על טיפול שני בגלל תופעות הלוואי. ביקורת אחת, חיובית או שלילית, אינה מנבאת את התוצאה אצלכם, ועדיף לדבר על כך עם הרופא. בדף זה אין עדויות של מטופלים.

איפה אפשר לעשות מירה דריי במרכז?

ברשימת הרופאים והמרפאות שבדף זה, גם בתצוגת מפה, אפשר לבדוק מי מציע את הטיפול באזור המרכז או באזור אחר שנוח לכם.

המידע בדף זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ אישי עם רופא בעל רישיון, שיקבע אם הטיפול מתאים לכם.